PORODNI NAČRT

Porodne želje

Strokovno osebje v porodnišnici bi želela obvestiti, da sem se odločila za naraven, aktiven, intimen in čim manj medikaliziran porod. Zato ne bi želela nekaterih rutinskih medicinskih posegov, čeprav teh posegov ne zavračam apriori, pač pa le v primeru normalno potekajočega poroda oz. želim biti o razlogih zanje predhodno obveščena ter se o njih odločati na podlagi informacij o poteku poroda.


Prihod v porodnišnico:

Informacije o porodu: obvestiti osebje, da naj NE dajejo informacij o porodu nikomur, razen spremljevalkama
Nadstandardna soba: rezervirati nadstandardno sobo oz. izraziti željo po lastni sobi na poporodnem oddelku, zaradi sobivanja s spremljevalko
Porod v vodi: oddati negativne izvide za HIV, hepatitis C, streptokok B
Antibiotična zaščita: po priporočilu kardiologinje dr. CC, zaprositi za preventivno antibiotično zaščito (izvid)
EA in Ultiva: obvestiti anesteziologa o potencialni rabi Ultive s črpalko (za lajšanje bolečin) oz. EA (težak porod, CR) po priporočilu okulistke dr. BB (izvid)
Klistir in britje: zavrniti, ker sem se sama uredila doma
IV kanal: NE želim rutinske vstavitve IV kanala, pač pa naknadno vstavitev v primeru potrebe po aplikaciji zdravil
Fluktuacija zdravstvenega osebja: čim manjša – prositi za prisotnost tistih, ki bodo sodelovali do konca poroda


V PRIMERU PREDHODNEGA RAZPOKA MEHURJA:

ne želim klistirja v ležečem položaju in britja
ko bo otrok pravilno vstavljen, bi rada s porodom nadaljevala kot je bilo predvideno pred razpokom


V porodni sobi:

Intima: intimno, varno, zaupno, mirno okolje z diskretno osvetljavo in pripomočki (lastne lučke, cd-player, žoga, blazina, armaflex, brisača, koca, masažni aparat…) Diskretna razsvetljava med in po iztisu. Neonska luč le v primeru nujnega operativnega posega.
Aktivni porod: prosim spremljevalki in babico, da me spodbujajo k menjavanju položajev in mi omogočijo hojo po sobi in hodniku, tuširanje in dostop pripomočkov, ki so na voljo v porodnišnici (stol, pručka, žoga, TENS?, etc…)
Hrana in pijača: po potrebi voda, izotonični napitek in kak manjši prigrizek (powerbar, oreščki, banana)
Medicinski posegi: v primeru, da porod poteka b.p., ali če je porod mogoče usmeriti z menjavo položajev oz. z manj invazivnimi metodami, želim:
vaginalni pregledi: čim manj, še zlasti med popadki
CTG: čim manj meritev; razen, če je na voljo tele-CTG
amniotomija: le ob zastoju poroda, ogroženosti otroka ali eventuelno kot nadomestilo sredstvom za pospeševanje poroda. Namesto amniotomije raje ročno luščenje plodovih ovojev.
sredstva za pospeševanje poroda: NE, razen v primeru ogroženosti otroka
anestetiki, maska, Ultiva ali EA: le v primeru težkega, hudo bolečega poroda in hujših zapletov (CR, vakumski porod,…)
katetrizacija mehurja: NE, pač pa dostop do wc-ja oz. eventuelno posode za uriniranje
pritisk na fundus: NE, razen v primeru ogroženosti otroka
epiziotomija: NE. Raje manjša raztrganina kot prerez. Eventuelno pa epizotomija ob zapletu oz. ob veliki verjetnosti večje rupture. Ob šivanju raztrganin ali epiziotomije bi prosila za aplikacijo lokalnega anestetika
izhodne operacije: sprva bi želela poskusiti poroditev s kivi vakumom in manj invazivnimi vakumskimi metodami, kleščni porod pride v poštev šele kot zadnja izbira
sredstva za pospeševanje izločanja posteljice in krčenje maternice: aplikacija šele po 30 minutah, če se posteljica sama ne bo spontano porodila oz. ob oceni visokega tveganja zapletoV

5. Drugi posegi:

masaža presredka: zaželjena masaža s toplim oljem, raba toplih kompres, če za to ni usposobljene osebe, pa samomasaža kot predpriprava za iztis
iztis: v vodi! Spontan, instinktiven, dolg iztis zaradi postopnega raztegovanja presredka – ob usmerjanju babice. V primeru iztisa izven vode, bi želela dopuščen čepeč položaj ob opori spremljevalke oz. položaj na vseh štirih (na tleh ali na postelji)
tretma novorojenčka: če novorojenček ni ogrožen, bi ga takoj po poroditvi želela dobiti na trebuh in h prsim, kjer naj ostane dokler ne preneha utripati popkovnica – vse do prereza. Apgar in osnovna oskrba nosne ter ustne votline naj se izvaja kar na trebuhu, verniksa ni treba takoj odstranjevati, tudi kapljice za oči in K-vitamin naj bosta aplicirana v časovnem zamiku treh ur po rojstvu
spontana poroditev posteljice: ne sunkovitega vlečenja, cukanja popkovnice, raje masaža prsi in trebuha ter stimulacija poroditve posteljice z dojenjem


V PRIMERU PORODA S CR:

želim CR pod EA raje kot pod splošno anestezijo
prosim za čim manjši prečni rez čez bikini predel in dvoplastno šivanje
želim opazovati porod in prevzeti novorojenčka (v primeru splošne anestezije prosim, da novorojenčka prevzame spremljevalka)
Na poporodnem oddelku

Lastna soba: zaradi sobivanja s spremljevalko; bi želela lastno oz. nadstandardno sobo.
Porod in poporodno obdobje doživljam kot edinstveno osebno izkušnjo, za katero bi želela, da ostane v lepem spominu. Zato se vsem, ki boste/ste pri njej prisostvovali zahvaljujem za razumevanje in upoštevanje porodnih želja

Podpis